沛县医保的报销比例和金额如下:
起付标准:2019年起付标准为保险年度内城乡居民基本医疗保险政策范围内个人自付16000元。
赔付比例:
低于10万元(含10万元)的部分,按60%赔付;
10万元以上的部分,按70%赔付。
特殊人群:建档立卡低收入人口等医疗救助对象的起付线比普通人员降低50%,各报销段报销比例提高10%。
门诊年度报销上限:20000元。
起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。
报销比例:
在职人员:70%起;
退休人员:85%起。
住院年度报销上限:30万元。
起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例85%起。第二次住院,650元起,报销比例85%起。
重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起;5万以上,报销比例60%起,上不封顶。
报销比例:
3000元以下:88%;
3000至5000元:90%;
5000至10000元:92%;
10000元以上至最高支付限额内:95%。
乙类药品:按80%报销;
贵重药品:按70%报销;
特殊检查和特殊治疗:按70%报销。
这些信息提供了沛县医保报销的详细情况,包括起付标准、赔付比例和特殊人群的优惠政策。建议根据个人情况选择合适的医保类型,并咨询当地医保部门以获取最新的政策信息。