车险管控是指 保险公司为了有效控制和合理定价风险,对特定车辆实施的一系列管理措施。这些措施主要包括承保管控和理赔管控两个方面。
风险识别:确定条款费率适用的准确性,优惠系数使用的准确性,异地业务,新车购置价确定的准确性。要确定ABCDE不同档的赔付率。
风险控制:进行风险定价控制,确保保费充足业务占比控制,确保整体盈利性,加强承保异地车险业务管控,推进见费出单工作,有效控制新增应收保费,省集中核保-上收核保权控制。
承保决策:根据个人车辆状况决定保或不保,单独确定费率。
事故保险责任确认:对事故保险责任作最终确认。
前期理赔工作把关:审核理赔材料和赔款计算书的完整性,准确性,认真审核处理理赔案的各环节工作,发现问题及时处理。
风险规避与堵塞漏洞:定期汇总在工作中发现的问题并及时与理赔各环节负责人以及相关的核保,业务部门进行沟通,规避风险,堵塞漏洞。
特殊赔案处理:对机构超权限案件进行审核,对超出自己权限的赔案及时剔除初核意见并报上级核赔。对所有的特殊赔案,垫付赔案,预付赔案等案件进行认真审核并提出初级意见后,及时上报上级核赔。参与重大,协议,诉讼,追偿,拒赔等特殊赔案过程处理。
通过这些管控措施,保险公司能够更好地管理风险,确保保险业务的可持续性和盈利性,同时也保护了消费者的权益。